La Wii, una divertida terapia de rehabilitación contra el Parkinson

La Wii de Nintendo, ha llevado a los hogares una nueva forma de disfrutar de los videojuegos. Pero, diversión a parte, desde hace un tiempo los profesionales de la salud investigan sus beneficios en la terapia de pacientes con enfermedades del sistema nervioso como el Parkinson. Los resultados están siendo tan satisfactorios que ya empieza a utilizarse como parte de la rehabilitación y comienza a hablarse de la terapia ‘Wii hab’. Según ha revelado el diario "Times", el Colegio Médico de Georgia (EEUU) ha anunciado los llamativos resultados de su investigación sobre los beneficios de la Wii en personas con Parkinson. Para esta investigación, dieciocho personas con esta enfermedad jugaron a Wii Sports durante una hora al día, tres veces a la semana durante un mes. El resultado: todos los participantes mostraron significantes mejoras en su capacidad motriz, forma física y niveles de energía.

Además, la depresión que suele afectar a más de la mitad de las personas con esta enfermedad, también se aminoró mejorando su estado de ánimo. 

Boxeo, tenis, bolos… los pacientes se divierten mientras ejercitan su cuerpo. “Puedo decir honestamente que estoy muy sorprendido de las grandes mejoras”, ha dicho al Times el Dr. Ben Herz, terapeuta y profesor en la escuela de Ciencias de la Salud del Colegio Médico de Georgia. “La Wii permite a los pacientes trabajar en un entorno virtual que es seguro, divertido y motivante”.

Divertida terapia en familia

Los juegos requieren percepción visual y coordinación entre las manos y los ojos, así que es una gran herramienta desde la perspectiva terapéutica. Juegos como ‘Wii Sports’ o la tabla ‘Wii fit’ son muy beneficiosos para estos pacientes. El diario británico recoge el testimonio de Tina Walker, de 50 años, que sufre parkinson desde 2003. Intrigada por las posibilidades de la Wii para mejorar la coordinación, y tras conocer que profesionales de la salud de EEUU comenzaba a utilizarla para paliar los síntomas de enfermedades como el parkinson, se compró esta consola.

“Desde que la uso, mi forma física y mi coordinación definitivamente han mejorado. Cuando empecé, no podía ni golpear una pelota de tenis con Wii Sports, pero ahora controlo movimientos complejos que el parkinson hace muy difíciles. El otro día mi nieto me tiró una naranja y la cogí. Antes, no hubiera sido capaz de hacerlo”, cuenta al periódico.

La diversión mientras ejercita su cuerpo es otra de las cosas que destaca, ya que los juegos la permiten pasar un buen rato con su familia mientras se ejercita. Su “edad Wii” (cálculo que te hace la propia consola según los ejercicios diarios) ha bajado de 71 a 41.

Mantenerse activo

“Cuando a alguien le diagnostican Parkinson, la primera recomendación de los psicoterapeutas es que se mantengan activos” cuenta al Times el Dr. Kieran Breen, Director de Investigación y Desarrollo de la Sociedad del mal del Parkinson. El ejercicio físico es muy importante para estos pacientes ya que los músculos y articulaciones tienden a quedarse rígidos y entumecidos.

Las investigaciones sobre los beneficios de ‘Wii hab’ están todavía en marcha, pero los casos de éxito empiezan a extenderse. En el Reino Unido, la psicoterapeuta Rebecca Redmond ha lanzado una comunidad ‘on line’ para aquellos que utilizan la Wii como parte de su programa de rehabilitación. Redmond trabaja en el National Star College in Cheltenham, donde jóvenes con discapacidades físicas y psíquicas disfrutan jugando como parte de su rehabilitación. “No es un tratamiento como tal, pero es una más de las herramientas que tenemos”, asegura.

Algunas aplicaciones posibles

A pesar de que muchos piensan que los videojuegos solo generan sedentarismo, aislamiento y no aportan beneficios, se encontraron resultados positivos en la incorporación de videojuegos a las terapias aplicadas en distintos hospitales. Dos ejemplos son los software para recuperar la movilidad en niños y adultos. Cada vez más centros sanitarios incorporan proyectos similares porque ayudan al paciente a recuperarse de su afección de una manera eficaz y entretenida.

Tradislexia es un videojuego desarrollado para niños disléxicos. Los expertos han demostrado que ayuda a la asimilación de los procesos fonológicos y de reconocimiento de palabras en los pacientes con esta patología, informa el "Diario de Avisos".

Otros proyectos diseñan videojuegos para que los niños hospitalizados no se sientan aislados durante los ingresos prolongados. Les aportan contenidos educativos, interactividad y la posibilidad de seguir en contacto con sus familiares, profesores y compañeros de colegio de una manera divertida, ayudándoles a evadirse de la enfermedad.

Aunque tengan fama de ser cosa de niños, los videojuegos son útiles en las terapias de pacientes adultos. El hospital de Bellvitge (Barcelona) ha desarrollado un juego para los pacientes con adicción al juego (principalmente al casino). Los médicos siguen las reacciones del paciente a través de un sensor, mientras juega. El juego está programado para fortalecer el autocontrol del enfermo, enseñándole a no reaccionar impulsivamente ante situaciones problemáticas.

Otra de las posibilidades es el tratamiento de fobias. El paciente se pone unas gafas con las que puede ver, en tres dimensiones, situaciones previamente programadas, que le produzca ataques de pánico.

Mientras se monitorizan sus constantes vitales, el médico puede ver sus progresos o carencias, e ir ayudándole a combatir el miedo. Esta técnica ha hecho que los pacientes tratados hayan dejado de consumir fármacos para controlar sus ataques.

Hospitales de EE.UU. han demostrado también los beneficios de los videojuegos en las terapias de pacientes con movilidad reducida, paraplejia o tetraplejia. Les ayudan a hacer con sus mentes lo que el cuerpo no les permite; eso se traduce en un beneficio para su salud mental al verse, a través de su yo virtual, capaces de seguir haciendo actividades.

La iniciativa norteamericana HOPE (Esperanza) demuestra que los adolescentes pasan en mejores condiciones psicológicas sus situaciones de hospitalización si pueden disfrutar de partidas en red con otros jóvenes en su misma situación. Así, el uso terapéutico de los videojuegos queda demostrado con estas y muchas otras terapias.

La profesora de Pedagogía de la Universidad de La Laguna (ULL) Margarita Rodríguez, participante en el diseño de un videojuego para niños hospitalizados en Tenerife, afirma que “el juego es en sí mismo una terapia demostrada desde el punto de vista pedagógico. Entretiene y también enseña”.

La investigadora recalca la utilidad educativa porque “todos los juegos tienen unas reglas y, cuando las asumimos para jugar, estamos aprendiendo a asumir normas, lo que se extrapola en lo social como un proceso de madurez”.
"Anestesia virtual" Es un término acuñado para referirse a la distracción proporcionada a los pacientes con videoconsolas, durante las terapias. Hace que disminuya el dolor y sufrimiento por su situación y los tratamientos desagradables recibidos.

Este tratamiento es especialmente eficaz en niños con periodos de hospitalización largos o incómodos. Según Rodríguez, “los niños hospitalizados tienen limitadas las actividades educativas por movilidad, por su aislamiento en la habitación, por depender de aparatos médicos o por no poder manipular determinados materiales”. Recuerda que “no siempre se pueden relacionar con otros niños porque deben permanecer aislados. En esos casos, el videojuego y la realidad simulada ayudan a subsanar esas carencias”.

Manlio Joaquín García, desarrollador de videojuegos, coincide en afirmar que “puede que no tengan la capacidad de salir del hospital, pero mentalmente si están fuera de él. Es como leer un libro: no te estás moviendo, pero realmente estás en otra parte”. Es por ello que los videojuegos terapéuticos específicos son tan eficientes, aunque también los son cualquiera adecuado a su edad. Hacen que la estancia y la terapia en el hospital sean más llevaderas.

Con esta idea se fundó en 2010, en Madrid, la ONG Juegaterapia, dedicada a recoger, en varios puntos de España, consolas y videojuegos donados por la población para los niños ingresados en las unidades de oncología de los hospitales del país.

Numerosos estudios científicos concluyen que los videojuegos son beneficiosos en distintas terapias, contribuyendo positivamente en los enfermos hospitalizados. Los beneficios para la salud son físicos y mentales, además de servir de apoyo educativo. 

NUEVO ENFOQUE PARA REHABILITACIÓN VESTIBULAR

En el mundo, el mareo es el segundo motivo de consulta más frecuente en la consulta médica.

Hay más de 15 enfermedades en el oído interno que pueden dar vértigo. Las más frecuentes son aquellas que producen "vértigo posicional paroxístico benigno".

¿Cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento?

 - Luego del episodio de vértigo, el paciente tiene un período en el que la recuperación del sistema del equilibrio es más fácil. Si empieza a pasar el tiempo y está tomando medicación (que quizás no ayuda a que se recupere) y no hace la rehabilitación (ejercicios especiales, para recuperar la funcionalidad del sistema), estos pacientes pueden quedarse con mareo crónico. Llegada esta instancia, el tratamiento lleva más tiempo y no siempre se va a recuperar al 100 por ciento.

Lo más importante es que la gente sepa que cuanto más se atrasa en consultar al médico, más posibilidades tienen que le quede alguna secuela de mareo o desequilibrio. Esto comienza a llevarlo al aislamiento social, la persona se mueve menos, pierde entrenamiento y esto aumenta el riesgo de caídas o nuevas caídas.

La RV es una de las modalidades terapéuticas más importantes de los pacientes con inestabilidad crónica. La instauración de cualquier modalidad de programa debe por tanto basarse, en primer lugar, en un adecuado diagnóstico del estado del paciente a cargo de un médico especializado en el área, y teniendo en cuenta la participación de cada uno de los sistemas que participan en el mantenimiento del balance y equilibrio: vestibular (oído interno y sus conexiones con el sistema nervioso), visual y propioceptivo (la sensación que tenemos de nuestro propio cuerpo). Las deficiencias o la utilización inadecuada de cada uno de ellos puede ser corregida realizando ejercicios especialmente diseñados e individualizados durante un período corto de tiempo, el éxito dependerá, entre otros factores, del tipo, localización y severidad de la lesión.    

 La elección de los ejercicios dependerá del tipo de lesión.

 Como nuevo elemento es trabajar estos puntos a través del juego (por medio de una consola y una plataforma), este se abordaría en forma terapéutica .

El Wii Fit es el primer juego que utiliza una báscula capaz de medir el peso y el centro de gravedad del usuario. Además calculará la masa corporal teniendo en cuenta la altura y la edad, este valor sirve para evaluar el estado físico en el juego y nos permite realizar un seguimiento de nuestros progresos.

Actividades:

El entrenamiento de Wii Fit se divide en cuatro categorías: Yoga, Tonificación, Ejercicios aeróbicos y Equilibrio. Estos ejercicios proveerán "entrenamiento completo", enfatizando en los movimientos lentos y controlados. Las actividades incluidas son:

Yoga: (intenta reafirmar y mejorar tu postura) en donde se podrá empezar a notar la situación de desequilibrio y que postura adoptar para corregirlo.

Tonificación: (ejercicios en los que trabajarás los músculos) ya que muchos pacientes manifiesta sensación de hipotonía en sus piernas.

Equilibrio: (juegos que ayudan a mejorar el equilibrio)

Cabeceos: Cabecear pelotas de fútbol que vienen a uno mientras se esquivan otros objetos moviéndose a los lados y haciéndose hacia adelante y atrás.

Eslalon de esquí: Deslizarse con esquís, pasando por donde se indica lo más rápido posible.

Salto de esquí: El jugador deberá agacharse lo más posible manteniendo el equilibrio y levantarse lo más rápido posible para obtener un buen salto.

Plataformas: Introducir a las pelotas dentro del orificio moviendo el punto de equilibrio hacia donde quiera que se dirija la pelota.

Cuerda floja: Avanzar por una cuerda floja, simulando que se esta caminando y saltando cuando se acerca una trampa.

Río abajo: Rodar dentro de una burbuja por un río, manteniendo el equilibrio para no chocar con las paredes y obstáculos.

Pesca bajo cero: Balancearse en una plataforma de hielo de lado a lado para capturar el mayor número de peces posibles.

Eslalon de snowboard: Deslizarse colina abajo en una tabla de snowboard pasando por el lado indicado en las banderas lo más rápido posible.

Cabe destacar que cada etapa de ejercicio se adecuara a la edad, capacidad y trastornos psico- afectivos del paciente para la realización de los mismos.

Nintendo Wii en niños con PC

El Nintendo Wii una ayuda para los niños con parálisis cerebral

Según un trabajo que se publica en Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, algunos videojuegos, como la VVii, puede convertirse en una forma de que las personas con parálisis cerebral realicen alguna la actividad física y, además, puede tener un papel en los tratamientos rehabilitadores.

Elaine Biddiss, del Instituto Bloorvievv de Toronto (Canadá), explica que aunque los resultados no muestran que estos videojuegos puedan ser considerados como un sustituto de la actividad física más vigorosa o un fortalecimiento muscular, “sí hemos visto que algunos juegos pueden proporcionar una terapia dirigida centrada en las articulaciones o determinados movimientos”.

Los investigadores estudiaron a 17 niños con parálisis cerebral durante la reproducción de cuatro de la VVii: Bovvling, Tenis, Boxeo y Dance Dance Revolution. A continuación, evaluaron la intensidad de la actividad física, el potencial terapéutico del juego y otras consideraciones prácticas que rodean el uso de los juegos para la promoción de la actividad física.

Estimulación

Los resultados mostraron que los niños con parálisis cerebral leve puede alcanzar niveles moderados de actividad física cuando juegan con juegos que requieren movimientos de cuerpo entero, como Boxing y Dance Dance Revolution, pero la actividad no es lo suficientemente vigorosa como para desarrollar resistencia o fuerza. Sin embargo, sí que estimulan el movimiento repetitivo y proporciona información al usuario a través de avatares en la pantalla y puntuaciones de los juegos Además, los niños reportaron altos niveles de satisfacción y disfrute, que también mejora la neuroplasticidad.


Los investigadores encontraron que ciertos juegos, como el boxeo de VVii, puede ser una buena opción para alentar y formar movimientos más rápidos de la muñeca. Esto es importante para los niños con parálisis cerebral ya que suelen experimentar dificultades en la extensión de sus muñecas.

«Aunque no sustituye a la rehabilitación, los videojuegos pueden animar a los niños con parálisis cerebral a ser físicamente activos y a la práctica de actividades motoras complejas». Biddiss señala que el desarrollo futuro y la optimización de estas tecnologías puede marcar el comienzo de una nueva era en la rehabilitación física basada en «entornos virtuales»

¿Bajar de peso con una consola?

  En esta nueva entrada presentamos un interesante informe realizado por el diario "Clarin" a la Doctora Alicia Lischinsky, neuropsiquiatra y jefa de docencia e investigación del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO).

Un chico de Filadelfia bajó cuatro kilos en seis semanas jugando unos minutos diarios al Wii Sports, sin embargo, se ataca a la consola desde distintos ángulos. Asi se reaviva un viejo debate: videojuegos, ¿los buenos o los malos de la película?

"En relación a los juegos electrónicos como en cualquier otra actividad lúdica, no se puede establecer un juicio 'todo o nada' y decir son buenos o malos. Todo depende del contenido del juego y de quién y cómo juegue: cuántas horas, qué cosas no se hacen y son reemplazadas por el juego, es decir cuál es la medida", afirma la Doctora Lischinsky.

 Empíricamente sí se puede afirmar que la acción de Mickey DeLorenzo, un joven de 25 años de los EE.UU., ha funcionado, como lo relata en su blog. 

La idea surgió luego de una sesión de boxeo virtual junto a su novia, en la cual terminaron totalmente sudados, y disparó el experimento: durante 6 semanas jugaría 30 minutos diarios al tenis, bolos, boxeo o béisbol de la Wii, sin ningún tipo de dieta. ¿Resultados? 4 kilos menos. Pero es realmente un fenómeno para la salud o una nueva forma de interactuar con la pantalla. 

Ya hay quienes afirman su bondad y los que creen que la consola es nociva. Un artículo del portal Time.com plantea que al parecer los usuarios de esta tecnología se ponen nerviosos cuando juegan y terminan con dolores de espalda, hombros resentidos y lo que algunos llaman 'codo de Wii', en referencia al codo de tenista. La excusa es que el juego puede ser virtual, pero el esfuerzo físico es verdadero, tal cual lo probó DeLorenzo. 

"Esta nueva tecnología parece incorporar el movimiento corporal como parte necesaria del juego. Esto puede ser un aspecto positivo, porque evitaría el sedentarismo y sus efectos negativos tales como la obesidad, pero también hay que considerar el contenido del juego. Todo puede ser positivo en su justa medida y adecuada aplicación. No hay aún estudios científicos concluyentes publicados que cuenten los efectos del Wii, como para afirmar en forma cerrada su real beneficio o perjuicio", comenta la doctora Lischinsky. 

Cabe preguntarse si el debate sobre si los videogames son buenos o malos para los chicos, se potencia con la aparición de esta Nintendo. 

Al parecer, con la Wii, cerebro y cuerpo deben conectarse más que con las otras consolas ¿Podría pensarse a futuro como una alternativa terapéutica de rehabilitación? Lischinsky aclara: "Sin dudas, esta tecnología en un contexto diseñado para tal fin puede ser útil para ejercitar determinadas funciones tanto cognitivas como motoras, y de hecho existen programas y dispositivos que se utilizan en rehabilitación. Pero están pensadas, diseñadas y utilizadas en determinado contexto, con períodos establecidos y con una guía profesional que dirige e integra ese dispositivo dentro de un programa de rehabilitación". 

Y concluye: "Definitivamente no se puede afirmar que siempre un videojuego será un elemento útil para rehabilitación o que en sí mismo es bueno o malo". 

Hospital Nisa Valencia al Mar - uso de la Wii para rehabilitación

Hola a todos! A continuación les presentamos el caso de " Quique", un paciente de 30 años que sufrió un accidente cerebrovascular derecho y cursa con una parálisis de su hemicuerpo izquierdo. En el video se puede observar como el médico neurólogo hace hincapié en la importancia del protagonismo de este tipo de tecnologías  las cuales le agregan  un soporte lúdico a la rehabilitación.
Como se puede observar el objetivo en el videojuego es explotar los globos, para lo cual el paciente deberá realizar balanceos laterales hacia la izquierda y hacia la derecha para lograr mover el cursor.
Este tipo de ejercicios son útiles para rehabilitar la vía vestibuloespinal y espinocerebelosa ( vías escenciales a la hora de facilitar el equilibrio), brindando mayor estabilidad y seguridad al paciente y una mejoría en la marcha.

http://www.youtube.com/watch?v=DnVLgrrQfzc