viernes, 14 de junio de 2013

Wii empleada también para rehabilitación de pacientes ingresados en la UCI

Los videojuegos son un buen suplemento para las terapias físicas tradicionales para pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).

DsWii

Demostración con un paciente en UCI en la Clínica Dávila:

http://www.youtube.com/watch?v=DTT2I_2EEDA

"Apps útiles para niños con autismo"

Cuando Steve Jobs presentó el iPad2, incluyó un pequeño video mostrando a Leo, un niño con autismo de 10 años manejando el nuevo aparato. Su madre, Shannon Des Roches Rosa, consideraba al iPad como una herramienta que apoyaba las habilidades lectoras de su hijo.
Las nuevas tecnologías pueden ser un apoyo excelente para un niño con autismo y para sus padres. El iPad de Apple, en particular, ha sido considerado especialmente útil para los niños con necesidades especiales y ha ido llegando a los hogares, las consultas y las clases. Desde que salió al mercado en abril de 2010 han surgido más y más posibilidades para utilizarlo como una herramienta de apoyo en la educación especial. Profesores, padres y terapeutas describen que las aplicaciones (Apps) de Apple y los productos para Android ayudan a desarrollar distintas habilidades a los niños con autismo.
Para algunos niños que no pueden hablar o que tienen retraso en el lenguaje, los programas del iPad pueden ser un sistema de apoyo para la comunicación. Otras aplicaciones y programas ayudan a los niños a manejar situaciones sociales que pueden ser muy estresantes. Muchos otros programas pueden ayudar a ejercitar habilidades motoras finas, el control de calidad de los movimientos de la mano y los dedos. Estos programas facilitan el aprendizaje de la escritura o la manipulación de objetos delicados o de pequeño tamaño.
La ventaja de estos aparatos es que su manejo es muy sencillo: los tocas y sucede algo. Son muy intuitivos y atractivos y los niños aprenden con rapidez a hacer buen uso de ellos.
Para muchos padres y profesionales el problema empieza a ser el propio éxito de esos aparatos. Uno no sabe donde empezar cuando existen miles de esas pequeñas aplicaciones disponibles. Evidentemente hay algunas que están muy bien, otras muy mal y todos los niveles entre medias. Entre las características que deben tener las mejores aplicaciones están:
  • Que sean divertidas
  • Que fomenten el aprendizaje
  • Que sean sencillas de usar
  • Que estén diseñadas con flexibilidad pero dirigidas a una única función
  • Que tengan un interfaz claramente distinguible
  • Que permitan modificar el tempo de la actividad
  • Que los contenidos sean adaptables y flexibles
Afortunadamente se han ido creando lugares web, muchos de ellos de los propios padres de niños con necesidades especiales que revisan, critican y recomiendan estas aplicaciones. La inmensa mayoría no contienen publicidad ni reciben ningún tipo de ayuda económica por recomendar una aplicación determinada, por lo que a pesar del grado inevitable de subjetividad, pueden ser muy recomendables.


Por ejemplo esta pagina web registra más de 700 apps pero incluye unas 60 que han sido revisadas de una forma profesional. Todas estas revisiones han sido hechas por un profesor de educación especial o un terapeuta titulado. Las revisiones y las categorías están organizadas en función de las habilidades que desarrollan más que con el trastorno o diagnostico al que van destinadas. Es, según indican los responsables del portal web, para todas las edades. Según ellos mismos indican “conocemos a víctimas de ictus y personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer que usan nuestro sitio web.


domingo, 9 de junio de 2013

“Anestesia virtual”

“Anestesia virtual”Es un término acuñado para referirse a la distracción proporcionada a los pacientes con videoconsolas, durante las terapias. Hace que disminuya el dolor y sufrimiento por su situación y los tratamientos desagradables recibidos.

Este tratamiento es especialmente eficaz en niños con periodos de hospitalización largos o incómodos. Según Rodríguez, “los niños hospitalizados tienen limitadas las actividades educativas por movilidad, por su aislamiento en la habitación, por depender de aparatos médicos o por no poder manipular determinados materiales”. Recuerda que “no siempre se pueden relacionar con otros niños porque deben permanecer aislados. En esos casos, el videojuego y la realidad simulada ayudan a subsanar esas carencias”.

Manlio Joaquín García, desarrollador de videojuegos, coincide en afirmar que “puede que no tengan la capacidad de salir del hospital, pero mentalmente si están fuera de él. Es como leer un libro: no te estás moviendo, pero realmente estás en otra parte”. Es por ello que los videojuegos terapéuticos específicos son tan eficientes, aunque también los son cualquiera adecuado a su edad. Hacen que la estancia y la terapia en el hospital sean más llevaderas.

Con esta idea se fundó en 2010, en Madrid, la ONG Juegaterapia, dedicada a recoger, en varios puntos de España, consolas y videojuegos donados por la población para los niños ingresados en las unidades de oncología de los hospitales del país.

Numerosos estudios científicos concluyen que los videojuegos son beneficiosos en distintas terapias, contribuyendo positivamente en los enfermos hospitalizados. Los beneficios para la salud son físicos y mentales, además de servir de apoyo educativo. Muestran que los videojuegos son algo más que unos cuántos píxeles moviéndose en una pantalla.

miércoles, 5 de junio de 2013

El uso de la Wii como terapia para el Alzheimer

 Wii gente mayor
La popular videoconsola Wii se ha convertido en un arma terapéutica que está siendo empleada y cuya efectividad está siendo evaluada por el Centro de Referencia Estatal del Alzheimer (CRE) de Salamanca para el tratamiento de las demencias.

En su apuesta por el desarrollo y empleo de terapias no farmacológicas, el CRE lleva varios meses aplicando un programa a los enfermos con estos videojuegos que está dando resultados positivos, según ha informado a Efe la terapeuta responsable del mismo, Elena González Ingelmo.
En este contexto, el centro salmantino es el primero “por lo menos en España” en el empleo de la Wii dentro de los tratamientos de las demencias, en especial del Alzheimer.
González Ingelmo ha relatado que existen otros precedentes del empleo de esta videoconsola como herramienta terapéutica en Estados Unidos “aunque en casos diferentes a los que nosotros estamos aplicando”.

La primera vez que se empleó la Wii como paliativo médico fue en un boxeador americano que había sufrido un ictus durante un combate, además de haber sido utilizada en la recuperación de algunos pacientes de infarto cerebral.
La terapeuta del centro salmantino ha destacado que en la apuesta del CRE por las terapias no farmacológicas, “estamos siempre investigando y buscando nuevas herramientas, por lo que decidimos comenzar a aplicar la Wii en nuestros pacientes y evaluar su respuesta”.
Unos meses más tarde y “aunque todavía no existe una evaluación definitiva” sí se puede extraer que con el empleo de esta videoconsola se han detectado mejoras en el estado de ánimo de los enfermos, ayuda a que se relacionen con el resto y existe “un gran efecto motivador que es muy importante”, tal y como ha destacado González Ingelmo.

Se trata de una nueva terapia que “por sí sola no vale nada, como la mayor parte de ellas en el contexto de esta enfermedad”, pero que sí está dando buenos resultados combinada con otras.
Con la Wii se trabajan varios aspectos relacionados con la memoria, la atención y las relaciones y en las sesiones es fundamental la labor de los terapeutas que van adaptando el nivel del juego a las características de cada paciente con el fin de evitar su frustración.
“No se puede comprar en casa y creer que con su uso se mejora al enfermo, hay que tener un profesional detrás que vaya viendo la evolución y como manejar la situación”, deja claro Ingelmo a Efe.
Para lograr una mayor efectividad se parte de que los enfermos deben llegar al tratamiento en los primeros niveles de deterioro cognitivo, con lo que se consigue retrasar el proceso de desarrollo de la demencia.
En este momento, los responsables del Centro de Referencia Estatal del Alzheimer de Salamanca están intentando desarrollar una investigación con la Wii y aunque los resultados por el momento no son concluyentes, sí se ha detectado que mejora el estado de ánimo de los enfermos y logra un importante efecto motivador en ellos.

Una de las ventajas de esta herramienta, ha agregado la terapeuta, es que “se juega con unos mandos muy sencillos, con lo que la mayoría no tienen problemas para adaptarse a ellos y poder utilizarla”.
Los especialistas del centro salmantino ya han impartido charlas y cursos a responsables de otras unidades españolas que trabajan con pacientes con demencias para introducirles en el uso de la Wii como elemento terapéutico, y también ha habido preguntas e interesados de centros internacionales.
El empleo de esta herramienta se enmarca en la apuesta que ha hecho desde su puesta en marcha el CRE por las terapias no farmacológicas.

jueves, 30 de mayo de 2013

La Wii, una divertida terapia de rehabilitación contra el Parkinson

ancianda jugando a la Wii de nintendoLa Wii de Nintendo, ha llevado a los hogares una nueva forma de disfrutar de los videojuegos. Pero, diversión a parte, desde hace un tiempo los profesionales de la salud investigan sus beneficios en la terapia de pacientes con enfermedades del sistema nervioso como el Parkinson. Los resultados están siendo tan satisfactorios que ya empieza a utilizarse como parte de la rehabilitación y comienza a hablarse de la terapia ‘Wii hab’. Según ha revelado el diario "Times", el Colegio Médico de Georgia (EEUU) ha anunciado los llamativos resultados de su investigación sobre los beneficios de la Wii en personas con Parkinson. Para esta investigación, dieciocho personas con esta enfermedad jugaron a Wii Sports durante una hora al día, tres veces a la semana durante un mes. El resultado: todos los participantes mostraron significantes mejoras en su capacidad motriz, forma física y niveles de energía.
Además, la depresión que suele afectar a más de la mitad de las personas con esta enfermedad, también se aminoró mejorando su estado de ánimo. 
Boxeo, tenis, bolos… los pacientes se divierten mientras ejercitan su cuerpo. “Puedo decir honestamente que estoy muy sorprendido de las grandes mejoras”, ha dicho al Times el Dr. Ben Herz, terapeuta y profesor en la escuela de Ciencias de la Salud del Colegio Médico de Georgia. “La Wii permite a los pacientes trabajar en un entorno virtual que es seguro, divertido y motivante”.
Divertida terapia en familia
Los juegos requieren percepción visual y coordinación entre las manos y los ojos, así que es una gran herramienta desde la perspectiva terapéutica. Juegos como ‘Wii Sports’ o la tabla ‘Wii fit’ son muy beneficiosos para estos pacientes. El diario británico recoge el testimonio de Tina Walker, de 50 años, que sufre parkinson desde 2003. Intrigada por las posibilidades de la Wii para mejorar la coordinación, y tras conocer que profesionales de la salud de EEUU comenzaba a utilizarla para paliar los síntomas de enfermedades como el parkinson, se compró esta consola.
“Desde que la uso, mi forma física y mi coordinación definitivamente han mejorado. Cuando empecé, no podía ni golpear una pelota de tenis con Wii Sports, pero ahora controlo movimientos complejos que el parkinson hace muy difíciles. El otro día mi nieto me tiró una naranja y la cogí. Antes, no hubiera sido capaz de hacerlo”, cuenta al periódico.
La diversión mientras ejercita su cuerpo es otra de las cosas que destaca, ya que los juegos la permiten pasar un buen rato con su familia mientras se ejercita. Su “edad Wii” (cálculo que te hace la propia consola según los ejercicios diarios) ha bajado de 71 a 41.
Mantenerse activo
“Cuando a alguien le diagnostican Parkinson, la primera recomendación de los psicoterapeutas es que se mantengan activos” cuenta al Times el Dr. Kieran Breen, Director de Investigación y Desarrollo de la Sociedad del mal del Parkinson. El ejercicio físico es muy importante para estos pacientes ya que los músculos y articulaciones tienden a quedarse rígidos y entumecidos.
Las investigaciones sobre los beneficios de ‘Wii hab’ están todavía en marcha, pero los casos de éxito empiezan a extenderse. En el Reino Unido, la psicoterapeuta Rebecca Redmond ha lanzado una comunidad ‘on line’ para aquellos que utilizan la Wii como parte de su programa de rehabilitación. Redmond trabaja en el National Star College in Cheltenham, donde jóvenes con discapacidades físicas y psíquicas disfrutan jugando como parte de su rehabilitación. “No es un tratamiento como tal, pero es una más de las herramientas que tenemos”, asegura.

domingo, 26 de mayo de 2013

Algunas aplicaciones posibles



A pesar de que muchos piensan que los videojuegos solo generan sedentarismo, aislamiento y no aportan beneficios, se encontraron resultados positivos en la incorporación de videojuegos a las terapias aplicadas en distintos hospitales. Dos ejemplos son los software para recuperar la movilidad en niños y adultos. Cada vez más centros sanitarios incorporan proyectos similares porque ayudan al paciente a recuperarse de su afección de una manera eficaz y entretenida.

Tradislexia es un videojuego desarrollado para niños disléxicos. Los expertos han demostrado que ayuda a la asimilación de los procesos fonológicos y de reconocimiento de palabras en los pacientes con esta patología, informa el "Diario de Avisos".

Otros proyectos diseñan videojuegos para que los niños hospitalizados no se sientan aislados durante los ingresos prolongados. Les aportan contenidos educativos, interactividad y la posibilidad de seguir en contacto con sus familiares, profesores y compañeros de colegio de una manera divertida, ayudándoles a evadirse de la enfermedad.

Aunque tengan fama de ser cosa de niños, los videojuegos son útiles en las terapias de pacientes adultos. El hospital de Bellvitge (Barcelona) ha desarrollado un juego para los pacientes con adicción al juego (principalmente al casino). Los médicos siguen las reacciones del paciente a través de un sensor, mientras juega. El juego está programado para fortalecer el autocontrol del enfermo, enseñándole a no reaccionar impulsivamente ante situaciones problemáticas.

Otra de las posibilidades es el tratamiento de fobias. El paciente se pone unas gafas con las que puede ver, en tres dimensiones, situaciones previamente programadas, que le produzca ataques de pánico.

Mientras se monitorizan sus constantes vitales, el médico puede ver sus progresos o carencias, e ir ayudándole a combatir el miedo. Esta técnica ha hecho que los pacientes tratados hayan dejado de consumir fármacos para controlar sus ataques.

Hospitales de EE.UU. han demostrado también los beneficios de los videojuegos en las terapias de pacientes con movilidad reducida, paraplejia o tetraplejia. Les ayudan a hacer con sus mentes lo que el cuerpo no les permite; eso se traduce en un beneficio para su salud mental al verse, a través de su yo virtual, capaces de seguir haciendo actividades.

La iniciativa norteamericana HOPE (Esperanza) demuestra que los adolescentes pasan en mejores condiciones psicológicas sus situaciones de hospitalización si pueden disfrutar de partidas en red con otros jóvenes en su misma situación. Así, el uso terapéutico de los videojuegos queda demostrado con estas y muchas otras terapias.

La profesora de Pedagogía de la Universidad de La Laguna (ULL) Margarita Rodríguez, participante en el diseño de un videojuego para niños hospitalizados en Tenerife, afirma que “el juego es en sí mismo una terapia demostrada desde el punto de vista pedagógico. Entretiene y también enseña”.

La investigadora recalca la utilidad educativa porque “todos los juegos tienen unas reglas y, cuando las asumimos para jugar, estamos aprendiendo a asumir normas, lo que se extrapola en lo social como un proceso de madurez”.
"Anestesia virtual" Es un término acuñado para referirse a la distracción proporcionada a los pacientes con videoconsolas, durante las terapias. Hace que disminuya el dolor y sufrimiento por su situación y los tratamientos desagradables recibidos.

Este tratamiento es especialmente eficaz en niños con periodos de hospitalización largos o incómodos. Según Rodríguez, “los niños hospitalizados tienen limitadas las actividades educativas por movilidad, por su aislamiento en la habitación, por depender de aparatos médicos o por no poder manipular determinados materiales”. Recuerda que “no siempre se pueden relacionar con otros niños porque deben permanecer aislados. En esos casos, el videojuego y la realidad simulada ayudan a subsanar esas carencias”.

Manlio Joaquín García, desarrollador de videojuegos, coincide en afirmar que “puede que no tengan la capacidad de salir del hospital, pero mentalmente si están fuera de él. Es como leer un libro: no te estás moviendo, pero realmente estás en otra parte”. Es por ello que los videojuegos terapéuticos específicos son tan eficientes, aunque también los son cualquiera adecuado a su edad. Hacen que la estancia y la terapia en el hospital sean más llevaderas.

Con esta idea se fundó en 2010, en Madrid, la ONG Juegaterapia, dedicada a recoger, en varios puntos de España, consolas y videojuegos donados por la población para los niños ingresados en las unidades de oncología de los hospitales del país.

Numerosos estudios científicos concluyen que los videojuegos son beneficiosos en distintas terapias, contribuyendo positivamente en los enfermos hospitalizados. Los beneficios para la salud son físicos y mentales, además de servir de apoyo educativo. 

sábado, 18 de mayo de 2013

NUEVO ENFOQUE PARA REHABILITACIÓN VESTIBULAR


En el mundo, el mareo es el segundo motivo de consulta más frecuente en la consulta médica.
Hay más de 15 enfermedades en el oído interno que pueden dar vértigo. Las más frecuentes son aquellas que producen "vértigo posicional paroxístico benigno".

¿Cuál es el mejor momento para comenzar el tratamiento?

 - Luego del episodio de vértigo, el paciente tiene un período en el que la recuperación del sistema del equilibrio es más fácil. Si empieza a pasar el tiempo y está tomando medicación (que quizás no ayuda a que se recupere) y no hace la rehabilitación (ejercicios especiales, para recuperar la funcionalidad del sistema), estos pacientes pueden quedarse con mareo crónico. Llegada esta instancia, el tratamiento lleva más tiempo y no siempre se va a recuperar al 100 por ciento.
Lo más importante es que la gente sepa que cuanto más se atrasa en consultar al médico, más posibilidades tienen que le quede alguna secuela de mareo o desequilibrio. Esto comienza a llevarlo al aislamiento social, la persona se mueve menos, pierde entrenamiento y esto aumenta el riesgo de caídas o nuevas caídas.

La RV es una de las modalidades terapéuticas más importantes de los pacientes con inestabilidad crónica. La instauración de cualquier modalidad de programa debe por tanto basarse, en primer lugar, en un adecuado diagnóstico del estado del paciente a cargo de un médico especializado en el área, y teniendo en cuenta la participación de cada uno de los sistemas que participan en el mantenimiento del balance y equilibrio: vestibular (oído interno y sus conexiones con el sistema nervioso), visual y propioceptivo (la sensación que tenemos de nuestro propio cuerpo). Las deficiencias o la utilización inadecuada de cada uno de ellos puede ser corregida realizando ejercicios especialmente diseñados e individualizados durante un período corto de tiempo, el éxito dependerá, entre otros factores, del tipo, localización y severidad de la lesión.    

 La elección de los ejercicios dependerá del tipo de lesión.

 Como nuevo elemento es trabajar estos puntos a través del juego (por medio de una consola y una plataforma), este se abordaría en forma terapéutica .

El Wii Fit es el primer juego que utiliza una báscula capaz de medir el peso y el centro de gravedad del usuario. Además calculará la masa corporal teniendo en cuenta la altura y la edad, este valor sirve para evaluar el estado físico en el juego y nos permite realizar un seguimiento de nuestros progresos.

Actividades:

El entrenamiento de Wii Fit se divide en cuatro categorías: Yoga, Tonificación, Ejercicios aeróbicos y Equilibrio. Estos ejercicios proveerán "entrenamiento completo", enfatizando en los movimientos lentos y controlados. Las actividades incluidas son:

Yoga: (intenta reafirmar y mejorar tu postura) en donde se podrá empezar a notar la situación de desequilibrio y que postura adoptar para corregirlo.

Tonificación: (ejercicios en los que trabajarás los músculos) ya que muchos pacientes manifiesta sensación de hipotonía en sus piernas.

Equilibrio: (juegos que ayudan a mejorar el equilibrio)

Cabeceos: Cabecear pelotas de fútbol que vienen a uno mientras se esquivan otros objetos moviéndose a los lados y haciéndose hacia adelante y atrás.

Eslalon de esquí: Deslizarse con esquís, pasando por donde se indica lo más rápido posible.

Salto de esquí: El jugador deberá agacharse lo más posible manteniendo el equilibrio y levantarse lo más rápido posible para obtener un buen salto.

Plataformas: Introducir a las pelotas dentro del orificio moviendo el punto de equilibrio hacia donde quiera que se dirija la pelota.

Cuerda floja: Avanzar por una cuerda floja, simulando que se esta caminando y saltando cuando se acerca una trampa.

Río abajo: Rodar dentro de una burbuja por un río, manteniendo el equilibrio para no chocar con las paredes y obstáculos.

Pesca bajo cero: Balancearse en una plataforma de hielo de lado a lado para capturar el mayor número de peces posibles.

Eslalon de snowboard: Deslizarse colina abajo en una tabla de snowboard pasando por el lado indicado en las banderas lo más rápido posible.

Cabe destacar que cada etapa de ejercicio se adecuara a la edad, capacidad y trastornos psico- afectivos del paciente para la realización de los mismos.